基于ABC分类控制下多学科协作在多重耐药菌感染防控中的效果

摘要

目的：探讨ABC分类控制下多学科协作模式在多重耐药菌（multi-drug resistant organism,MDRO）感染防控中的效果。方法：收集某三级医院2023年1月—2024年12月MDRO目标性监测菌株相关资料，采用回顾性前后对照研究，2023年1月—12月为实施ABC分类控制下多学科协作模式前阶段，2024年1月—12月为实施后阶段。比较实施前后MDRO防控项目和措施落实情况、MDRO检出率和医院感染率。结果：实施前纳入MDRO感染患者413例，实施后纳入MDRO感染患者621例。实施后碳青霉烯耐药大肠埃希菌检出率1.10%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率43.62%，分别低于实施前的7.00%和51.69%（均P<0.05）。实施后MDRO医院感染发生率0.17%，千日医院感染例次发病率0.16‰，分别低于实施前的0.28%和0.28‰（均P<0.01），实施后导尿管相关尿路感染发生率0.003‰，低于实施前的0.010‰（P<0.05）。实施后手卫生执行率（72.24%vs 69.02%）、接触隔离措施执行率（74.32%vs71.53%）、MDRO感染防控教育考核率（93.84%vs 82.38%）、抗菌药物使用前病原学送检率（77.40%vs 75.29%）、危急值管理执行率（89.86%vs 82.81%）高于实施前（均P<0.05）。结论：实施ABC分类控制下的多学科协作模式可提高MDRO防控项目和措施的执行率以及病原学送检率，降低MDRO检出率和医院感染率。

关键词

多重耐药菌 / 感染防控 / ABC分类控制 / 多学科协作