体外冲击波治疗肱骨外上髁炎最佳强度剂量探讨

摘要

目的：探讨体外冲击波（extracorporeal shock wave,ESW）治疗肱骨外上髁炎（lateral epicondylitis,LE）最佳强度剂量。方法：108例LE患者，随机分为3组，每组36例。低剂量组给予0.08 mJ/mm² ESW治疗，中剂量组给予0.10 mJ/mm² ESW治疗，高剂量组给予0.12 mJ/mm² ESW治疗，冲击频率均为10 Hz，单次冲击1 000次，1次/周，共4次。比较3组疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、网球肘功能评分（patient-rated tennis elbow evaluation,PRTEE）、无痛握力、关节局部压痛阈值、前臂腕伸肌肌力、关节活动度及治疗后12个月内复发率。结果：治疗4周后中剂量组及高剂量组VAS评分低于低剂量组，治疗后12个月中剂量组VAS评分低于低剂量组和高剂量组，高剂量组低于低剂量组（均P<0.05）。治疗4周后、治疗后12个月中剂量组PRTEE评分低于低剂量组和高剂量组，高剂量组低于低剂量组（均P<0.05）。治疗4周后中剂量组及高剂量组无痛握力大于低剂量组，治疗后12个月中剂量组无痛握力大于低剂量组及高剂量组（均P<0.05）。治疗4周后、治疗后12个月中剂量组及高剂量组肘关节局部压痛阈值、前臂腕伸肌肌力高于低剂量组，中剂量组高于高剂量组（均P<0.05）。治疗4周后、治疗后12个月中剂量组及高剂量组肘关节旋前活动度、腕关节掌屈与背伸活动度均优于低剂量组，中剂量组优于高剂量组（均P<0.05）。治疗后12个月内中剂量组复发率低于低剂量组（P<0.05）。结论：0.10 mJ/mm²的体外冲击波治疗肱骨外上髁炎效果显著，可有效减轻疼痛，改善肘关节功能，且复发率更低。

关键词

肱骨外上髁炎 / 体外冲击波 / 强度剂量 / 肘关节功能 / 复发率