N+期早期胃癌生存预后的影响因素及预测模型构建

摘要

目的：探讨N+期早期胃癌患者生存预后的影响因素，构建预测模型，为临床预后评估提供参考。方法：回顾性分析接受手术治疗的353例N+期早期胃癌患者临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析影响患者生存预后的因素。根据多因素分析结果构建列线图模型，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，计算曲线下面积（area under curve,AUC），评估列线图模型对N+期早期胃癌患者生存预后的预测价值。结果：353例患者中位随访时间36.0(9.0～36.0)个月，3年总生存率为70.25%。单因素分析结果显示，年龄、有无神经侵犯、有无脉管癌栓、肿瘤最大径及N分期是N+期早期胃癌患者生存预后的影响因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁、原发肿瘤最大径>3 cm及肿瘤N2+期是影响N+期早期胃癌患者生存预后的独立危险因素（均P<0.05）。构建的N+期早期胃癌生存预后列线图模型预测患者1年、2年、3年生存率的AUC分别为0.729、0.761、0.773。结论：年龄>60岁、肿瘤最大径>3 cm、N2+期是影响N+期早期胃癌患者生存预后的独立危险因素，构建的列线图模型对评估患者的生存预后具有一定价值。

关键词

早期胃癌 / 生存时间 / 预后 / 影响因素 / 预测模型