腹腔镜完全腹膜外和经腹腹膜前疝修补术疗效比较研究

摘要

目的：比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis,TEP）与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（trans-abdominal preperitoneal prosthesis,TAPP）对单侧原发性腹股沟疝的疗效及安全性。方法：单侧原发性腹股沟疝患者744例，按术式分为TEP组234例和TAPP组510例，采用倾向性评分匹配（1∶2）控制混杂偏倚，最终匹配成功TEP组146例、TAPP组292例。比较两组手术时间、术后住院时间、手术费用、术后疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分及并发症发生率。结果：TEP组手术时间[（48.65±9.80）min vs(59.36±12.80)min]、术后住院时间[（1.65±1.17 d）vs(2.64±1.20)d]、手术费用[（11.23±3.52）千元vs(13.97±4.17)千元]、术后疼痛VAS评分[（2.86±0.49）分vs(3.22±0.65)分]低于TAPP组（均P<0.0001）。TEP组并发症总发生率6.16%,TAPP组并发症总发生率8.56%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：TEP与TAPP两种腹股沟疝修补术均具有较高的安全性，但TEP组患者恢复更快、手术时间更短、费用更低。

关键词

腹股沟疝 / 腹腔镜 / 完全腹膜外疝修补术 / 经腹腹膜前疝修补术