精神分裂症长期服药患者QTc间期延长的危险因素分析

摘要

目的：探讨精神分裂症长期服药患者经心率校正的QT(QTc)间期延长的危险因素。方法：230例住院的精神分裂症长期服药患者，分为QTc间期延长组69例和非QTc间期正常组161例。比较两组临床特征及血液生化指标，采用单因素及多因素Logistic回归分析影响长期使用抗精神病药物患者QTc间期延长的危险因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估模型判别力。结果：QTc间期延长组体质量指数（body mass index,BMI）、氯丙嗪当量高于QTc正常组（均P<0.05）。QTc间期延长组总胆固醇、低密度脂蛋白、胆固醇、尿素氮水平低于非延长组（均P<0.05），而总胆红素、直接胆红素、肌酐水平均高于QTc间期正常组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，氯丙嗪当量（OR=1.002,P=0.003）和直接胆红素（OR=1.465,P<0.001）为QTc间期延长的独立危险因素。结论：直接胆红素升高和抗精神病药物剂量增加是长期使用抗精神病药物的精神分裂症住院患者QTc延长的独立危险因素。

关键词

精神分裂症 / QTc间期延长 / 抗精神病药物 / 危险因素