黄连温胆汤治疗儿童多发性抽动痰火扰神型的临床效果

摘要

目的：探讨黄连温胆汤治疗儿童多发性抽动痰火扰神型的临床效果。方法：回顾性收集61例痰火扰神型多发性抽动症患儿临床资料，根据不同治疗方法为西药组28例和中药组33例，两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、中医证候积分、症状严重程度[采用耶鲁抽动程度综合量表（Yale Gobal Tic Severity Scale,YGTSS）]、血清γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）、5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平。结果：中药组总有效率96.97%，高于西药组的75.00%(P<0.05)；治疗前中医症候积分西药组为（18.92±3.69）分，中药组为（18.16±3.14）分，两组差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后中医症候积分西药组为（7.03±1.15）分，中药组为（5.32±1.02）分，两组均较治疗前下降，且中药组较西药组更低（均P<0.001）。治疗前YGTSS量表运动性抽动评分西药组为（12.46±1.32）分，中药组为（12.21±1.49）分，发声性抽动评分西药组为（8.96±1.63）分，中药组为（8.40±1.62）分，两组差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后运动性抽动评分西药组为（3.46±1.15）分，中药组为（2.35±0.53）分，发声性抽动评分西药组为（2.99±0.67）分，中药组为（2.12±0.45）分，两组治疗后运动性抽动、发声性抽动评分均较治疗前下降，且中药组较西药组更低（均P<0.001）。治疗前西药组血清GABA、5-HT水平分别为（1.38±0.26）pg/L、（78.29±4.36）ng/mL，中药组分别为（1.47±0.33）pg/L、（79.12±4.69）ng/mL，两组差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后西药组血清GABA、5-HT水平分别为（1.77±0.45）pg/L、（61.14±5.37）ng/mL，中药组分别为（2.62±0.64）pg/L、（55.33±5.62）ng/mL，两组血清5-HT均较治疗前下降，且中药组较西药组更低，治疗后两组血清GABA均较治疗前升高，且中药组较西药组更高（均P<0.001）。治疗前西药组血清IGF-1、IL-2分别为（42.23±3.35）μg/L、（6.90±0.73）ng/mL，中药组分别为（42.65±3.47）μg/L、（6.65±0.68）ng/mL，两组差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后西药组血清IGF-1、IL-2分别为（56.23±3.32）μg/L、（4.68±0.69）ng/mL，中药组分别为（60.85±3.69）μg/L、（4.01±0.70）ng/mL，治疗后两组IL-2较治疗前下降，且中药组较西药组更低，治疗后两组IGF-1水平较治疗前升高，且中药组较西药组更高（均P<0.001）。不良反应率西药组为17.68%，中药组为9.09%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：黄连温胆汤能显著减轻多发性抽动症儿童抽动症状、改善中医证候，有效调节神经递质，提高IGF-1水平，降低IL-2水平，临床疗效确切，安全性良好。

关键词

多发性抽动症 / 痰火扰神 / 黄连温胆汤 / 临床效果 / 神经递质