卡瑞利珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及对肿瘤标志物的影响

摘要

目的 ：探讨卡瑞利珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床效果及对血清肿瘤标志物水平的影响。方法：回顾性选取130例NSCLC患者，依据治疗方案不同分为对照组和观察组各65例。对照组予以含铂化疗方案（培美曲塞+吉西他滨+顺铂）治疗，观察组予以卡瑞利珠单抗联合培美曲塞+吉西他滨+顺铂治疗。比较两组疾病控制率、Karnofsky体力状况评分（Karnofsky performance score,KPS）、生存质量量表（quality of life questionnaire-C30,QLQ-C30）评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag）]水平、肿瘤抑制/促进因子[CD168细胞、CD9细胞、CD63细胞、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)]水平、丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase,MEK）/细胞外信号调节激酶（extracellular signal-regulated kinase,ERK）(MEK/ERK)通路相关蛋白[磷酸化MEK(p-MEK)、磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)]表达以及毒副反应发生率。结果：观察组疾病控制率为86.15%，高于对照组的70.77%(P<0.05)。治疗后观察组KPS评分[（78.96±1.24）分vs(72.21±1.33)分]、QLQ-C30评分[（64.54±3.26）分vs(56.71±4.02)分]高于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组血清CEA[(3.02±0.85)ng/mL vs(7.01±1.03)ng/mL]、CYFRA21-1[(2.63±0.47)ng/mL vs(6.75±1.05)ng/mL]、SCC-Ag[(2.14±0.51)mg/L vs(4.18±1.09)mg/L]水平低于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组CD168细胞[（33.26±3.17）%vs(52.64±4.92)%]、sICAM-1[(102.34±30.11)ng/mL vs(254.74±44.91)ng/mL]低于对照组，CD9细胞[（87.44±2.89）%vs(67.16±3.02)%]、CD63细胞[（82.03±3.55）%vs(62.21±4.24)%]高于对照组（均P<0.05）。治疗后观察组外周血单核细胞中p-MEK蛋白[（0.52±0.12）vs(0.80±0.15)]、p-ERK1/2蛋白[（0.43±0.11）vs(0.73±0.16)]相对表达量低于对照组（均P<0.05）。两组毒副反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：卡瑞利珠单抗联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC患者，可提高疾病控制率，改善患者体力状况和生存质量，降低肿瘤标志物水平，安全性良好。

关键词

非小细胞肺癌 / 卡瑞利珠单抗 / 化疗 / 疾病控制率 / 体力状况 / 生存质量 / 肿瘤标志物