应激性高血糖比值与重症社区获得性肺炎患者住院期间死亡风险的关系

摘要

目的：探讨应激性高血糖比值（stress hyperglycemia ratio,SHR）与重症社区获得性肺炎（severe community-acquired pneumonia,SCAP）患者院内死亡风险的关系。方法：回顾性分析519例SCAP患者临床资料，采用多元Cox回归和Kaplan-Meier生存曲线评估SHR与患者院内死亡风险的关联，利用限制性立方样条（restricted cubic spline,RCS）评估剂量-反应关系，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析SHR的预测能力。结果：SCAP患者30天院内死亡率为22.35%。多因素Cox回归分析显示，SHR升高是SCAP患者院内死亡的独立危险因素，SHR每增加0.1，院内死亡风险增加12%(P<0.01)。RCS分析结果提示，SHR与院内死亡风险呈线性剂量-反应关系。Kaplan-Meier生存曲线分析证实，SHR越高，患者累积生存率越低。ROC曲线分析显示，SHR预测SCAP患者院内死亡风险具有良好的效能，SHR与SAPSⅡ评分联合能显著提升预测效能。结论：SHR升高显著增加SCAP患者院内死亡风险，可作为风险评估和早期干预的重要指标。

关键词

应激性高血糖比值 / 中性粒细胞/淋巴细胞比值 / 重症社区获得性肺炎 / 院内死亡