糖尿病性白内障患者超声乳化术后发生角膜水肿的危险因素

摘要

目的：分析糖尿病性白内障患者超声乳化术后发生角膜水肿的危险因素，为临床采取针对性干预措施提供依据。方法：回顾性纳入120例行超声乳化术治疗的糖尿病性白内障患者为研究对象，其中32例术后出现角膜水肿（角膜水肿组），88例术后未出现角膜水肿（非角膜水肿组）。比较两组临床特征，采用多因素Logistic回归模型分析糖尿病性白内障术后发生角膜水肿的影响因素，受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析各因素预测糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的价值，采用Pearson相关性模型分析糖尿病性白内障患者术后角膜中央厚度与危险因素的相关性。结果：角膜水肿组糖尿病病程、有效超声时间长于非角膜水肿组，角膜内皮细胞减少数量、白内障混浊程度、无护理观察占比、糖化血红蛋白水平、血肌酐水平高于非角膜水肿组（均P<0.05）。多因素Logistic回归模型分析显示，糖尿病病程长、有效超声时间长、角膜内皮细胞减少数量多、白内障混浊程度重、无护理观察、糖化血红蛋白水平高、血肌酐水平高是影响糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的独立危险因素。ROC曲线分析显示，糖尿病病程、有效超声时间、角膜内皮细胞减少数量、白内障混浊程度、护理观察、糖化血红蛋白、血肌酐水平预测患者术后发生角膜水肿的曲线下面积分别为0.689、0.821、0.659、0.658、0.662、0.670、0.684，均具有一定预测价值。在角膜水肿组和非角膜水肿组，角膜中央厚度与糖尿病病程、有效超声时间、糖化血红蛋白、血肌酐水平均呈正相关。结论：影响行超声乳化术的糖尿病性白内障患者术后发生角膜水肿的因素众多，包括糖尿病病程、有效超声时间、角膜内皮细胞减少数量、白内障混浊程度、护理观察、糖化血红蛋白、血肌酐水平，针对这些因素采取综合护理干预和先进的手术技术有助于减少术后角膜水肿的发生。

关键词

糖尿病性白内障 / 超声乳化术 / 角膜水肿 / 危险因素