南通市某企业二甲基甲酰胺暴露职工2024年健康监测情况分析

摘要

目的：对南通市接触二甲基甲酰胺（dimethylformaide,DMF）的某企业进行重点职业病监测，了解DMF对人体肝脏的损伤，为职业病防治工作政策的制定、掌握职业病防治工作重点提供依据。方法：从南通市某企业选取接触DMF的男性在岗职工200例设为暴露组，另选取同年健康体检的男性无职业危害因素人员254例为对照组。比较两组肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）及γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）均值、异常率以及脂肪肝检出率。根据血液中N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物（NMHb）浓度将暴露组人员划分为异常组和正常组，比较两组肝功能指标均值及异常率，比较不同年龄、接害工龄及工种的暴露组人员血液NMHb浓度，分析NMHb浓度与ALT、GGT检出值的相关性。结果：暴露组ALT均值、异常率及脂肪肝检出率明显高于对照组（均P<0.05）。NMHb异常组ALT均值以及异常率、GGT均值以及异常率明显高于NMHb正常组（均P<0.001）。暴露组不同接害工龄、不同工种血液NMHb浓度异常率差异均有统计学意义（P<0.05），其中接害工龄>6年组异常率最高（41.18%），蒸馏工异常率最高（42.86%）。血液NMHb浓度与ALT检出值呈正相关（r=0.492,P<0.05）。结论：DMF可导致暴露人员肝功能指标异常及脂肪肝的发生率增加，接害工龄和工种可影响血液NMHb浓度异常率，NMHb浓度与ALT相关。企业应加强DMF接触岗位的职业卫生管理，进一步完善职工的职业健康监护工作，保障职工身体健康。

关键词

二甲基甲酰胺 / 职工健康监测 / 肝功能 / 脂肪肝 / N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物