健康行为改变整合理论驱动的多维度干预对慢性肾脏病3期患者动静脉内瘘早期建立效果

摘要

目的 ：分析基于健康行为改变整合理论（integrative theory of health behavior change,ITHBC）多维度干预策略对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）3期患者动静脉内瘘（arterio venous fistula,AVF）早期建立的效果。方法：纳入120例CKD 3期患者，随机分为ITHBC干预组和常规组各60例。比较两组患者干预后AVF知识知晓率、AVF建立率、首次透析AVF使用率、护理满意度、AVF成熟时间、AVF 1年通畅率、CVC相关感染发生率及焦虑、抑郁评分。结果：ITHBC干预组AVF建立率20.0%、首次透析AVF使用率35.0%、AVF知识知晓率55.0%、护理满意率度65.0%，分别高于对照组的5.0%、15.0%、30.0%、26.7%（均P<0.05）。ITHBC干预组AVF成熟时间（8.52±1.8）周、中心静脉导管相关感染率10.0%、焦虑评分（7.1±1.9）分、抑郁评分（6.9±1.8）分，分别低于常规组的（10.2±2.1）周、25.0%、（9.8±2.3）分、（9.5±2.2）分，AVF 1年通畅率85.0%，高于常规组的65.0%（均P<0.05）。结论：基于健康行为改变整合理论的干预能有效提高CKD 3期患者AVF早期建立率和首次透析中的使用率，缩短AVF成熟时间，提高AVF 1年通畅率，降低中心静脉导管相关感染率，改善患者心理状态，提升患者满意度。

关键词

健康行为改变整合理论 / 慢性肾脏病 / 动静脉内瘘 / 血液透析