ICU-VTE评分和血浆D-二聚体对住院危重患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

摘要

目的：探讨重症监护病房静脉血栓栓塞症风险评估量表（ICU venous thromboembolism risk assessment score,ICU-VTE）评分与血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）对住院危重患者发生下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的预测价值。方法：回顾性选择187例住院危重患者，按是否发生DVT分为DVT组52例和对照组135例。比较两组临床特征，采用多因素Logistic回归分析发生DVT的危险因素，评估ICU-VTE评分和血浆D-D水平对住院危重患者发生DVT的预测价值。结果：DVT组糖尿病、VTE病史、脑卒中病史患者占比、WBC、PLT、FIB、D-D、机械通气（mechanical ventillation,MV）使用率、连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy,CRRT）使用率及ICU-VTE评分高于对照组（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，ICU-VTE评分≥8分和D-D≥4μg/mL是发生DVT的独立危险因素（均P<0.05）。ICU-VTE评分预测住院危重患者发生DVT的最佳临界值为8分，特异度为85.62%，敏感度为72.65%；血浆D-D水平预测住院危重患者发生DVT的最佳临界值为4μg/mL，特异度为84.75%，敏感度为73.32%；二者联合预测的特异度为88.36%，敏感度为76.64%。结论：ICU-VTE评分≥8分和D-D≥4μg/mL是住院危重患者发生DVT的危险因素，两项指标单独或联合对DVT均具有一定的预测价值。

关键词

住院危重患者 / 下肢深静脉血栓 / 重症监护病房静脉血栓栓塞症风险评估量表 / 血浆D-二聚体 / 预测价值