肝癌根治术患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后并发胆管损伤的危险因素探究

摘要

目的：分析肝癌根治术患者经肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）治疗后并发胆管损伤的危险因素。方法：肝癌根治术后行TACE治疗患者120例，其中21例术后并发胆管损伤（胆管损伤组），另99例未发生术后胆管损伤（无损伤组），比较两组患者临床特征，采用多因素Logistic回归分析影响TACE术后发生胆管损伤的危险因素。结果：胆管损伤组最大肿瘤直径≥5 cm、TACE次数≥3次、碘油栓塞、术前胆管扩张、采用奥沙利铂+表柔比星以及未规范护肝治疗患者的占比高于无损伤组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，最大肿瘤直径≥5 cm、TACE≥3次、碘油栓塞以及术后未规范护肝治疗是肝癌根治术患者TACE术后发生胆管损伤的独立危险因素（均P<0.05）。结论：临床应及早识别TACE术后发生胆管损伤高危患者，采取相应措施，以避免胆管损伤，改善患者预后。

关键词

肝癌根治术 / 肝动脉化疗栓塞术 / 胆管损伤 / 危险因素