乙肝肝硬化合并肝癌患者TACE术后出院准备度现状及影响因素分析

摘要

目的：调查乙肝肝硬化合并原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）后出院准备度情况，分析出院准备度的影响因素。方法：行TACE治疗的220例乙肝肝硬化合并肝癌患者，采用出院准备度量表（readiness for hospital discharge scale,RHDS）对患者个人状态、适应能力、预期支持3个维度进行评分，采用出院指导质量量表和疾病感知问卷简表分别对患者的出院指导质量及疾病感知情况进行评分，采用单因素及多元线性回归分析出院准备度的影响因素。结果：乙肝肝硬化合并肝癌患者TACE术后出院准备度总分为（97.32±15.76）分，各维度标准化得分由高到低依次为预期支持（8.79±1.45）分、适应能力（7.68±1.52）分、个人状态（7.05±1.83）分。单因素分析结果显示，不同文化程度、家庭月收入、Child-Pugh分级、术后并发症、出院指导质量、疾病感知、术后疼痛程度的患者出院准备度得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析显示，文化程度、家庭月收入、术后并发症、出院指导质量、疾病感知、术后疼痛程度是出院准备度的独立影响因素（均P<0.001）。结论：乙肝肝硬化伴肝癌患者TACE术后出院准备度处于中等偏上水平，但个人状态维度得分较低。医护人员应根据影响因素制定个性化的干预措施，尤其要加强对低文化水平、低收入人群以及术后疼痛明显患者的出院指导和支持，提高出院准备度，改善其预后。

关键词

乙肝肝硬化 / 肝细胞癌 / 经动脉化疗栓塞术 / 出院准备度 / 影响因素