踝关节骨折术后早期渐进性负重对步态对称性及关节功能恢复的影响

陈超; 杨晓峰

doi:10.19767/j.cnki.32-1412.2026.04.006

交通医学 ›› 2026, Vol. 40 ›› Issue (4) : 373 -376. DOI: 10.19767/j.cnki.32-1412.2026.04.006

踝关节骨折术后早期渐进性负重对步态对称性及关节功能恢复的影响

陈超, 杨晓峰

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摘要

目的：分析踝关节骨折术后早期渐进性负重对患者步态对称性及关节功能恢复的影响。方法：130例单侧闭合性踝关节骨折术后患者，分为早期负重组和标准负重组各65例。比较两组术后3个月及1年步态对称性指标[10米步行速度、起立—行走计时测试（timed up and go test,TUG）时间、步长对称比]、踝关节活动度、美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS）与足踝功能评定（foot and ankle ability measure,FAAM）评分及并发症。结果：术后3个月及1年时早期负重组10米步行速度快于标准负重组[（1.12±0.18）m/s vs(1.01±0.20)m/s,(1.38±0.15)m/s vs (1.28±0.17)m/s],TUG时间短于标准负重组[（11.85±1.76）s vs (13.20±2.01)s,(9.05±1.21)s vs(10.02±1.54)s]，步长对称比大于标准负重组[（0.91±0.06）vs(0.87±0.07),(0.97±0.05)vs(0.93±0.06)]（均P<0.05）。术后3个月及1年时，早期负重组踝关节主动背伸角度[（14.28±3.51）°vs(12.65±3.89)°，（18.95±3.12）°vs(17.32±3.45)°]、AOFAS评分[（78.32±8.15）分vs(74.05±9.28)分，（90.45±5.62）分vs(86.88±7.03)分]及FAAM评分[（72.18±10.24）分vs(67.55±11.87)分，（92.35±6.51）分vs(87.62±8.94)分]高于标准负重组（均P<0.05）；术后3个月时早期负重组踝跖屈角度[（36.42±5.33）°vs(34.18±6.07)°]大于标准负重组（P<0.05）。术后1年时早期负重组小腿围度对称比[（0.98±0.03）vs(0.96±0.04)]大于标准负重组（P<0.05）。两组术后1年并发症总发生率均为4.62%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早期渐进性负重能更有效改善踝关节骨折术后患者的步态对称性与关节功能，且不增加并发症风险，值得临床推广应用。