慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者血清miR-149-3p、ACTA、CysC水平与预后相关性分析

摘要

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）合并呼吸衰竭患者血清微小核糖核酸-149-3p(micro RNA-149-3p,miR-149-3p)、激活素A(activin A,ACTA)、胱抑素C(cystatin C,CysC)水平与预后的相关性。方法：172例COPD合并呼吸衰竭患者，分为预后良好组124例和预后不良组48例。比较两组入院时基础资料及血清miR-149-3p、ACTA、CysC水平，采用Logistic回归分析预后不良影响因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，评估各血清指标对预后不良的预测价值。结果：预后不良组COPD病程长于预后良好组，呼吸困难分级重于预后良好组（均P<0.001）；预后不良组血清miR-149-3p水平低于预后良好组，ACTA、CysC水平高于预后良好组（均P<0.001）;Logistic回归分析显示，呼吸困难分级、ACTA、CysC均是COPD合并呼吸衰竭预后不良的危险因素，miR-149-3p为保护因素（均P<0.05）;ROC曲线分析显示，miR-149-3p、ACTA、CysC水平预测COPD合并呼吸衰竭患者预后不良曲线下面积（area under curve,AUC）分别为0.812、0.804、0.824，三者联合预测的AUC为0.912，优于单项血清指标预测的效能（均P<0.05）。结论：COPD合并呼吸衰竭患者血清miR-149-3p水平降低、ACTA及CysC水平升高，与患者预后不良显著相关，三者联合评估对预后不良具有较高的预测价值。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 呼吸衰竭 / 微小核糖核酸-149-3p / 激活素A / 胱抑素C / 预后