血清25(OH)D、Hcy联合子宫动脉血流参数对子痫前期的早期预测价值

摘要

目的 ：探究孕早期血清25-羟基维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）联合子宫动脉血流参数对子痫前期的早期预测价值。方法：回顾性收集270例孕产妇产检资料，其中135例孕妇诊断为子痫前期设为子痫前期组，135例正常孕妇设为对照组。比较两组孕妇血清25(OH)D、Hcy、子宫动脉血流参数收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（systolic/diastolic ratio,S/D）、搏动指数（pulsatility index,PI）、阻力指数（resistance index,RI）水平；采用多因素Logistic回归模型分析发生子痫前期的危险因素，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清25(OH)D、Hcy联合子宫动脉血流参数对子痫前期的预测价值。结果：子痫前期组孕妇Hcy、S/D、PI、RI水平高于对照组，25(OH)D水平低于对照组（均P<0.05）。血清Hcy、S/D、PI、RI均为发生子痫前期的独立危险因素，25(OH)D则是独立保护因素（均P<0.05）。25(OH)D、Hcy、子宫动脉血流各参数单一指标对子痫前期的预测价值有限，而25(OH)D、Hcy联合子宫动脉血流参数预测发生子痫前期的AUC为0.858，大于各单一指标的AUC（均P<0.05）。结论：孕早期血清25(OH)D、Hcy联合子宫动脉血流参数对子痫前期具有较高的预测价值，有助于筛查子痫前期高危孕妇，为临床制定针对性的干预措施提供依据。

关键词

子痫前期 / 25-羟基维生素D / 同型半胱氨酸 / 子宫动脉血流参数 / 早期预测价值