宫颈癌放疗中不同图像配准方式对放疗摆位误差的影响

摘要

目的 ：探讨灰度平移（translation,T）、灰度+旋转（T+rotation,T+R）及骨性（T+R）3种图像配准方式对宫颈癌放疗摆位误差的影响，并计算3种图像配准方式的计划靶区（planning target volume,PTV）外放边界，为临床放疗计划设计提供参考。方法：回顾性分析46例宫颈癌放疗患者摆位数据，比较灰度（T）、灰度+旋转（T+R）及骨性（T+R）3种图像配准方式的摆位误差，依据MPTV=2.5Σ+0.7σ公式计算PTV外放边界。结果：灰度（T）与灰度+旋转（T+R）在X、Y、Z轴向的T误差比较，差异均无统计学意义（P>0.05），灰度（T）与骨性（T+R）在Y、Z轴向的T误差比较，差异均有统计学意义（P<0.05），灰度+旋转（T+R）与骨性（T+R）在X、Y、Z轴向的T误差及R误差比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。以灰度（T）、灰度+旋转（T+R）、骨性（T+R）方式配准的MPTV在X轴向分别为3.8 mm、3.5 mm、4.8 mm,Y轴向分别为4.5 mm、4.2 mm、6.2 mm,Z轴向分别为3.1 mm、2.9 mm、4.1 mm。结论：在宫颈癌放疗中，单独使用灰度（T）、灰度+旋转（T+R）或骨性（T+R）配准可能导致摆位误差的低估或高估。建议临床实践中综合运用灰度与骨性配准方式，以获取全面的摆位误差信息，从而优化PTV外放边界的计算。

关键词

宫颈癌 / 放射治疗 / 配准方式 / 摆位误差 / 计划靶区

基金资助

南通市科技计划指导性项目（MSZ20181）