补阳还五汤的临床应用及作用机制探讨

摘要

补阳还五汤源自清代《医林改错》,为经典方剂，具有“补气活血、通络止痛”之功效，在多种疾病的治疗中表现出良好的临床疗效。本研究作者旨在系统梳理并总结其在多类疾病中的应用与作用机制。按照PRISMA报告规范，系统检索了中英文数据库，包括CNKI、万方和PubMed。检索词包括“补阳还五汤”及其对应英文“Buyang Huanwu Decoction”,同时结合“中医药”、“神经系统疾病”、“血管内皮功能”和“肠道菌群”等相关主题词，根据各数据库特点构建检索式，检索时间截至2025年10月。研究发现该方剂通过调节炎症反应、促进血管新生和抗氧化应激等多重途径，在脑出血、脊髓损伤、阿尔茨海默病等神经系统疾病，以及冠心病、心肌缺血、动脉粥样硬化等心血管疾病中具有显著疗效。此外，该方剂在代谢性疾病、免疫相关疾病、骨关节病、慢性创面愈合、糖尿病视网膜病变及肿瘤等方面也表现出较为明确的治疗潜力。补阳还五汤可能通过多靶点、多通路在神经系统与心血管等多类疾病中发挥有益作用，安全性较高，临床不良反应较少，具备良好的个体化治疗基础。作者未来研究应进一步聚焦其临床适应证、药效物质基础、作用机制及关键分子靶点，为提升其治疗的科学性与精准性提供理论依据。

关键词

补阳还五汤 / 中药 / 神经系统疾病 / 血管内皮功能 / 肠道菌群

基金资助

中国博士后科学基金资助项目(2025T181062;2025MD774074); 哈尔滨商业大学"镜湖学者"支持计划资助项目(2023JHQNRC06); 黑龙江省普通高等学校基本科研业务费资助项目(2024-KYYWF-1028;2024-KYYWF-1013); 黑龙江省普通本科高等学校青年创新人才培养计划资助项目(YQJH2023243); 哈尔滨商业大学博士科研启动基金资助项目(24BQ31)