腹部CTA对肝左动脉分支分型的应用研究

摘要

目的 通过腹部CT血管造影(CTA)观测肝左动脉的分支分型规律，为左半肝相关疾病的诊治提供更为详尽的影像解剖学资料。方法 筛查100例无肝脏疾病的成人腹部CTA影像资料，利用CT自带工作站对其进行容积再现处理(VR),观察肝左动脉的影像解剖结构并进行统计分型，测量其相关血管数据。结果 肝左动脉主干的长度为(41.48±20.45)mm,内径为(3.02±0.97)mm;肝中动脉主干的长度为(43.62±22.54)mm,内径为(2.11±0.87)mm,其与肝左动脉之间的夹角为(78.54±34.72)°;本组变异肝左动脉主要来源于胃左动脉(13%)、腹主动脉(1%)、腹腔干(1%)、肝总动脉(1%)和胃右动脉(1%);大部分患者的肝动脉走形与Couinaud分段所提出的走形方式大相径庭，存在分支方式上的变异，依据肝左动脉在左半肝内的分支分布情况可将其分为5型，分别占55%、26%、15%、2%、1%,肝左动脉分支可跨过正中裂分布至右半肝(1%)。结论 左半肝血供及来源复杂，对左半肝肝脏病变的外科手术及介入治疗有重要的临床应用价值，临床外科医师应充分熟知肝左动脉的分支分型。

关键词

腹部CTA / 左半肝 / 肝动脉 / 分支分型