窄带光成像放大内镜下B₂型血管预判浅表性食管鳞状细胞癌浸润深度的准确率及影响因素分析

摘要

目的 以JES分型为基础，阐述窄带光成像放大内镜下B₂型血管对于准确预测浅表性食管鳞状细胞癌（superficial esophageal squamous cell carcinoma, S-ESCC）浸润深度的准确率，并分析其影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2023年4月在河南中医药大学第一附属医院诊断的140例S-ESCC患者。根据术前ME-NBI内镜下的诊断结果，将其分为B₁型（84例）、B₂型（53例）和B₃型（3例）。采用2×2诊断软件统计不同JES分型对S-ESCC的效能。同时，应用Logistic回归和森林图评估B₂型血管对于S-ESCC患者过度诊断和诊断不足的原因。结果 研究结果显示，不同JES分型对S-ESCC的诊断效能存在差异。B₁、B₂、B₃型诊断的阳性预测值和准确率分别为88.09%和68.79%、28.30%和67.37%、66.66%和95.37%。在JES分型中，B₂型对S-ESCC的诊断效能最低。Logistic回归分析显示，相较于MM/SM1型患者，EP/LPM型患者的小区域B₂和B₂伴炎性侵蚀的发生率显著升高（P<0.05）。同时，与SM2/SM3型患者相比，MM/SM1型患者的内镜下显著特征的发生率显著降低（P<0.05）。结论 B₂型分型对于S-ESCC的诊断效能较低。小区域B₂、B₂伴炎性侵蚀以及内镜下显著特征是MM/SM1型与其他分型之间的主要区别因素。

关键词

窄带光成像放大内镜 / B₂型血管 / 浅表性食管鳞状细胞癌