中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局的影响因素分析及预测模型的建立

摘要

目的 探讨中低位直肠癌根治术后实现教科书式结局(textbook outcome, TO)的影响因素。方法 回顾性分析2022年1月至2024年2月我院胃肠外科收治的182例中低位直肠癌患者的临床病理资料；TO定义为同时满足以下条件：无再次干预；肿瘤切缘阴性；术后住院时间≤14 d; 30 d内无计划外再住院；90 d内无死亡；清扫淋巴结数目≥12枚；术后无严重并发症(Clavien-Dindo分级≥2)。结果 共计182例中低位直肠癌患者被纳入分析，其中123例(67.58%)患者术后实现了TO。所有患者均达到了肿瘤切缘阴性和90 d内无死亡；179例(98.35%)患者无再次干预，162例(89.01%)患者术后住院时间≤14 d, 181例(99.45%)患者30 d内无计划外再住院，163例(89.56%)患者清扫淋巴结数目≥12枚，123例(67.58%)患者术后无严重并发症。单因素分析结果显示，TO组与非TO组在手术方式、癌结节、NLR、PLR、SII方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，手术方式为Miles、存在癌结节、术前高SII是术后实现TO的独立影响因素(P<0.05)。结论 手术方式为Miles、存在癌结节、术前高SII是中低位直肠癌根治术后实现TO的独立影响因素。

关键词

中低位直肠癌 / 教科书式结局 / 影响因素 / 预测模型