列线图模型预测肝硬化门静脉血栓发生的风险

摘要

目的 分析肝硬化患者门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)发生的危险因素，采用列线图模型预测肝硬化PVT发生的风险。方法 回顾性分析2018年6月至2022年10月于我院消化内科及感染病科住院治疗的208例肝硬化患者的临床资料，依据是否合并PVT,将其分为PVT组(n=85)和无PVT组(n=123)。利用SPSS 25.0软件对数据进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选出肝硬化PVT发生的危险因素。基于多因素分析结果应用R语言软件建立列线图模型，并通过绘制ROC曲线以及校准曲线对该列线图模型的准确性及临床实用性进行评价。结果 两组间在脾切除术、内镜治疗、白细胞计数、纤维蛋白原、D-二聚体、门静脉直径方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中门静脉直径增宽、脾切除术、内镜下食管胃底静脉套扎或硬化剂注射治疗是肝硬化患者PVT发生的独立危险因素(P<0.05)。基于Logistic回归分析结果构建的列线图模型具有较高的准确度及区分度，有一定的临床效用。结论 对于该列线图模型评分较高的患者，应注意定期监测随访，在排除出血风险后必要时给予预防性抗凝治疗，减少血栓的发生风险。

关键词

肝硬化 / 门静脉血栓 / 危险因素 / 列线图模型