辅酶Q10对非酒精性脂肪性肝病患者血脂和肝酶的影响：随机对照试验的系统评价和Meta分析

摘要

目的 系统评价辅酶Q10(coenzyme Q10,CoQ10)对非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血脂和肝酶的影响。方法 计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane Library、Web of Science、Proquest、Scopus、CNKI、SinoMed、万方以及维普数据库，收集关于CoQ10对NAFLD患者血脂和肝酶影响的随机对照试验。由2名评价员根据纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项随机对照试验，包含374例患者。Meta分析结果显示：与不使用CoQ10的安慰治疗组相比，接受CoQ10治疗的NAFLD患者的血脂指标TC、LDL-C、HDL-C以及肝酶指标ALT和GGT总体上无明显下降，TG和AST下降明显。进行敏感性分析，在排除部分研究后，GGT显著降低。亚组分析显示，基于CoQ10剂量的TC、TG和ALT差异显著，基于干预时间的TG和ALT也显著降低。各研究间未发现发表偏倚。结论 NAFLD患者TG和AST水平显著降低，其他血脂和肝酶指标降低并不明显；但敏感性分析和亚组分析显示在某些条件下CoQ10对TC、TG、ALT有显著作用。受纳入研究的质量和数量的影响，仍需更为严谨的多中心、大样本、双盲、随机对照试验进一步验证。

关键词

非酒精性脂肪性肝病 / 辅酶Q10 / Meta分析 / 系统评价

基金资助

国家自然科学基金项目(82273084); 扬州市“十三五”科教强卫专项(YXZX20184)