内镜超声在肝硬化门脉高压症诊治中的研究进展

摘要

内镜超声(endoscopic ultrasound, EUS)的发展及创新扩大了其在肝脏疾病诊治中的作用，EUS不仅被广泛应用于胆胰疾病的诊治，其在肝实质和门脉系统疾病中的应用也在迅速发展。本文回顾相关文献，概述了EUS在肝硬化门脉高压症的诊断及其并发症治疗中的研究现状及前景，重点介绍EUS引导下肝活检、EUS引导下门静脉压力梯度测量及EUS引导下胃静脉曲张治疗的研究进展。目前的数据表明：EUS引导下肝活检安全有效，在取样充分性上可与传统活检方式相媲美，而且术后恢复更快、疼痛程度更低。EUS引导下门静脉压力梯度测量较肝静脉压力梯度更准确地反映以窦前性门脉高压为主疾病的门静脉压力的程度，适用疾病更广。与常规内镜相比，EUS引导下血管介入术治疗胃静脉曲张优势众多，其中EUS引导弹簧圈联合组织胶治疗比单独使用弹簧圈或组织胶治疗更有效、并发症更少。

关键词

肝硬化 / 高血压 / 门静脉 / 内镜超声 / 肝活检 / 肝静脉压力梯度 / 胃静脉曲张