丁型肝炎病毒HDV-IgM筛查状况与感染患者临床特征分析

摘要

目的 了解乙型肝炎人群丁型肝炎病毒感染筛查情况及感染患者临床特征。方法 回顾性分析2014年1月至2023年10月我院乙型肝炎病毒感染(HBsAg阳性)患者丁型肝炎感染筛查(HDV-IgM)结果，分析筛查比例变化及阳性结果临床情况，收集丁型肝炎感染患者(HDV-IgM阳性)的临床资料，与HDV-IgM阴性乙型肝炎患者比较，总结丁型肝炎感染患者的临床特点。结果 近10年乙型肝炎感染患者中HDV-IgM的平均筛查比例仅有3.60%(18 533/514 271),其中2014年的筛查比例最高，为6.67%(3 407/51 073),2020年的筛查比例最低，为1.84%(855/46 413)。2014-2020年筛查比例呈逐年下降的趋势，2021年开始逐渐上升。HDV-IgM筛查阳性共45例，年龄(43.31±13.59)岁(1～80岁),男23例，女22例，其中有1例是乙肝阴性(HBsAg和HBV DNA均阴性)。地区分布是居住在北京的国际友人(主要为蒙古国)27例(60.00%);内蒙古自治区11例(24.44%);北京市4例(8.89%);河北省2例(4.44%);河南省1例(2.22%)。HDV-IgM阳性组与HDV-IgM阴性组比较，年龄、性别、HBV DNA水平差异无统计学意义情况下，HDV-IgM阳性组HBeAg阳性率明显低于HDV-IgM阴性组(P=0.001),且HDV-IgM阳性组ALT、AST和GGT高于HDV-IgM阴性组(P均<0.001)。HDV-IgM阳性组与HDV-IgM阴性组乙肝五项模式分布具有显著性差异(P<0.05)。结论 近10年，丁型肝炎的筛查率低，阳性率不高，发病率高的地区应重视HDV的筛查，提高诊断率。HDV感染会加重肝炎病情程度，值得重视。

关键词

丁型肝炎 / 乙型肝炎 / HDV-IgM / 筛查

基金资助

北京市优秀人才青年骨干项目(2018000021469G287)