行NOTES保胆治疗患者术后3个月内肠道菌群的变化

摘要

目的 探讨行自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery, NOTES)保胆取石(或取息肉)治疗对胆囊良性病变患者肠道菌群的影响。方法 纳入诊断为胆囊良性病变并拟行消化内镜下微创保胆治疗的患者15例，分别采集围手术期术前1周内和术后3个月内的粪便样本。利用Illumina Miseq测序平台，对细菌的16S rRNA基因V3～V4可变区进行高通量测序，并对测序结果进行生物信息学分析。结果 患者术后3个月内与术前1周内肠道菌群相比，多样性显著减少，与营养代谢吸收相关的拟杆菌门显著增加，厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比率显著降低，肠道菌群结构仍存在明显差异，主要体现为：一些与胆汁酸代谢相关菌如脆弱拟杆菌(Bacteroides fragilis)显著增加；部分与肥胖相关的菌属如布雷德菌属(Bulleidia moorei)、长链多尔氏菌(Dorea longicatena)显著减少，部分与短链脂肪酸代谢相关菌如灵巧粪球菌(Coprococcus catus)、产气柯林斯菌(Collinsella aerofaciens)、甲酸芽殖菌(Gemmiger formicilis)、粪罗斯氏菌(Roseburia faecis)显著减少；部分有害菌如哈氏梭菌(Clostridium hathewayi)、韦荣氏球菌属(Veillonella)显著增加。结论 胆囊良性疾病患者行NOTES保胆取石(或取息肉)治疗术后3个月内，肠道菌群多样性仍显著减少、胆汁酸代谢相关菌增加、短链脂肪酸产生菌减少、部分有害菌增加。总体上，肠道菌群尚未完全恢复，仍处于失调状态。

关键词

经自然腔道内镜手术 / 胆囊良性病变 / 肠道菌群 / 16S rDNA Illumina Miseq / 短链脂肪酸产生菌