Ranson评分联合PCT对急性胰腺炎合并急性肾损伤的预测作用

摘要

目的 探索Ranson评分联合降钙素原(procalcitonin, PCT)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)并发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)中的预测价值，以期为临床诊疗提供借鉴。方法 本研究为回顾性分析，研究对象为2020年1月至2022年12月徐州医科大学附属医院住院治疗的238例SAP患者。以入院7 d时是否发生AKI,将238例SAP患者分为AKI组72例(30.38%)、非AKI组166例(69.62%)。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料，采用多因素Logistic回归分析SAP患者继发AKI的危险因素；采用ROC曲线法评估各评分及PCT预测SAP患者继发AKI的性能，结果以AUC表示。结果 与非AKI组比较，AKI组中心静脉压、红细胞分布宽度、IL-6、PCT、手术治疗的比例、SOFA、BISAP、Ranson评分均升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，中心静脉压>11 mmHg、PCT>6.30 ng/ml、BISAP评分>4.50分、Ranson评分>4.65分是SAP患者发生AKI的独立危险因素。ROC曲线显示，Ranson评分联合PCT预测SAP患者发生AKI的效能最高，AUC为0.850(95%CI:0.797～0.903)。结论 Ranson评分、PCT与SAP相关AKI的发生具有相关性，联合应用可预测SAP患者继发AKI的风险，有助于高危人群的筛查和识别。

关键词

急性胰腺炎 / 急性肾损伤 / 降钙素原 / Ranson评分