血清前白蛋白和视黄醇结合蛋白在肝硬化合并肝癌患者中的临床价值

摘要

目的 探究血清前白蛋白(prealbumin, PA)和视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)在肝硬化及肝硬化合并肝癌患者中的临床价值。方法 收集2022年1月至2022年9月在西南医科大学附属医院收治的428例肝硬化患者的临床资料。同时，根据Child-Pugh分级、终末期肝病模型(model for end stage liver disease, MELD)评分和本次入院是否合并肝癌对肝硬化患者进行分组，测定患者血清PA和RBP的水平，分析两项指标与肝硬化患者肝脏储备功能及肝硬化合并肝癌的相关性。结果 Child-Pugh-A级患者的血清PA和RBP水平最高，Child-Pugh-C级最低，随着Child-Pugh分级的升高，血清PA和RBP水平逐渐降低(P<0.05);低MELD组患者血清PA和RBP水平显著高于高MELD组(P<0.05);肝硬化合并肝癌组患者的血清PA和RBP水平显著高于非肝癌组(P<0.05);进一步采用Spearman相关检验分析，血清PA、RBP水平与肝硬化患者Child-Pugh分级和MELD评分呈负相关(r<0,P<0.05),血清PA水平与肝癌的发生也呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 血清PA和RBP能够灵敏地反映肝功能损伤情况，评估肝硬化患者的残余肝细胞功能，并且PA在一定程度上能够预测肝癌的发生。

关键词

肝硬化 / 前白蛋白 / 视黄醇结合蛋白 / 肝癌