帽状息肉病临床特点及治疗方式回顾分析

摘要

目的 总结帽状息肉病的病例特点以加强对帽状息肉病的认识。方法 纳入2010-2021年本中心经组织学证实的8例帽状息肉病例，进行一般描述性分析。并与目前国内发表的3篇关于帽状息肉个案报道进行对比分析。结果 本研究中的8例患者，临床表现有间断便血(6例，75.0%)、黏液便(2例，25.0%)、腹痛(1例，12.5%)、腹泻(4例，50.0%)、里急后重感(2例，25.0%)、直肠占位2例；息肉数量1～10余枚不等；病灶直径为1.1～8.0 cm;病灶部位多位于直肠(6例，75.0%);内镜下形态分别为帽状(3例，37.5%)、隆起状(2例，25.0%)、半球状(2例，25%)和盘状(1例，12.5%)等。8例病例的病理组织结果均可见炎性肉芽组织，腺体拉长、扩张，部分病例可见黏液湖、黏液外溢等表现。治疗方式包括EMR、ESD、外科手术、美沙拉嗪栓剂治疗、四联抗H.pylori疗法(艾司奥美拉唑、呋喃唑酮片、阿莫西林、胶体果胶铋胶囊)等手段，其中有3例初次治疗3～6个月后复查仍有帽状息肉残留，给予追加内镜治疗(2/3)和抗H.pylori治疗(1/3)后，所有患者均取得了不错的疗效，最长随访90个月未再复发。结论 本中心帽状息肉病以男性为主，发病年龄轻。该病多以便血为主要临床症状表现，病变发生的主要部位在直肠，1/4的患者合并H.pylori感染，合并H.pylori感染的患者需要及时除菌治疗。除了根除H.pylori治疗外，内镜下切除病变、外科手术治疗均能取得较好疗效。

关键词

帽状息肉 / 幽门螺杆菌 / 炎性息肉 / 结肠息肉