基于SEER数据库的胃癌预后列线图模型的构建与验证

摘要

目的 探讨胃癌患者的预后风险因素，构建一个列线图预后预测模型来预测胃癌患者的总生存期(overall survival, OS)。方法 基于SEER数据库，对2010年至2015年诊断为胃癌患者数据进行回顾性分析。对纳入变量进行单因素和多因素Cox回归分析，筛选出影响胃癌患者生存的独立危险因素，利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。根据临床经验及统计学结果纳入危险因素，用于构建胃癌患者的预后模型并绘制列线图。采用C-index、ROC曲线和校准曲线评价临床预测模型。结果 本研究共纳入3 052例胃癌患者。构建了胃癌患者的1年、3年和5年预后预测模型。使用C-index评估列线图模型的准确性，训练集中C-index的结果为0.780(95%CI:0.769～0.793),验证集中C-index的结果为0.763(95%CI:0.743～0.783)。通过ROC曲线评估列线图模型。训练集ROC曲线的1年、3年和5年生存率AUC分别为0.844、0.852和0.858。验证集中ROC曲线的1年、3年和5年生存率AUC分别为0.824、0.829和0.842。训练集及验证集中的校准图也表明该模型具有较高的精度。结论 构建的列线图预测模型可以有效预测胃癌患者的OS,有助于指导临床医师个性化预后评估和临床决策。

关键词

胃癌 / 临床预测模型 / 列线图 / 危险因素 / SEER数据库