益生菌疗法根除不同分型H.pylori对胃泌素-17、胃蛋白酶原的影响

摘要

目的 探讨联合益生菌根除不同分型H.pylori对胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)的影响。方法将116例H.pylori阳性慢性胃炎患者随机分为四联疗法组和联合益生菌疗法组，疗程均为2周。选取H.pylori阳性健康体检者100名作为健康对照组。对H.pylori抗体CagA、VacA、UreA和UreB进行血清学检测，并检测治疗前后血清中PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/Ⅱ比值(PGⅠ/PGⅡratio, PGR)及G-17水平。结果 四联疗法组、联合益生菌疗法组及健康对照组的H.pyloriⅠ型阳性率均高于H.pyloriⅡ型，且两治疗组H.pyloriⅠ型的阳性率明显高于健康对照组(P<0.05);三组CagA+VacA抗体阳性率均高于各组CagA、VacA抗体阳性率(P<0.05)。三组VacA、UreA、UreB抗体阳性率均高于各组CagA抗体阳性率(P<0.05)。不同炎症程度慢性胃炎CagA、UreB抗体的阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);重度慢性胃炎与轻度慢性胃炎比较，VacA抗体阳性率显著升高，而UreA抗体阳性率显著下降(P<0.05)。治疗前，与H.pyloriⅡ型感染者相比，三组H.pyloriⅠ型感染者PGⅡ及G-17水平显著升高，PGR水平显著下降(P<0.05),而PGⅠ水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，联合益生菌疗法组H.pyloriⅠ型患者的PGⅠ、PGⅡ及G-17水平显著下降，PGR水平升高(P<0.05)。结论 H.pyloriⅠ型菌株是慢性胃炎的主要致病菌株，并且影响患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17的水平。联合益生菌疗法治疗H.pyloriⅠ型慢性胃炎，能降低血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平，提高PGR水平。

关键词

益生菌 / 幽门螺杆菌 / 幽门螺杆菌抗体 / 胃炎 / 胃蛋白酶原 / 胃泌素-17

基金资助

广东省医学科学技术研究基金项目(B2021262,A2016406)