DPMAS治疗药物性肝损伤伴严重高胆红素血症患者临床疗效研究

摘要

目的 分析双重血浆分子吸附系统(double plasma molecular adsorption system, DPMAS)治疗药物性肝损伤(drug-induced liver injury, DILI)伴严重高胆红素血症患者的临床疗效。方法 收集2021年4月至2022年4月我院诊治的DILI伴严重高胆红素血症患者60例，随机分为观察组30例和对照组30例。对照组给予传统内科治疗，观察组在传统内科治疗基础上行DPMAS治疗。比较两组治疗前后临床症状、实验室指标的变化情况，观察两组治疗有效率及疗效差异。结果 引起肝损伤的主要药物包括中药、解热镇痛药、化疗药物等；DILI损伤类型包括肝细胞损伤型、胆汁淤积型、混合型；治疗后，观察组和对照组AST、ALT、ALP、TBA、TBIL、DBIL较两组治疗前显著降低(P<0.05);观察组PT和INR较治疗前降低，而ALB和PTA较治疗前升高(P<0.05);两组治疗后肝肾功能和凝血功能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组TBIL下降率达30%、50%和70%所需的治疗时间均显著短于对照组(P<0.05),同时观察组TBIL和DBIL总下降率显著高于对照组(P<0.05)。结论 DPMAS治疗DILI伴严重高胆红素血症患者的临床疗效显著，可以快速降低胆红素并缩短病程。

关键词

药物性肝损伤 / 高胆红素血症 / 双重血浆分子吸附系统 / 疗效

基金资助

北京肝胆相照公益基金会人工肝专项基金资助项目(RGGJJ-2021-020/iGandanF-1082022-RGG018)