10例十二指肠乳头腺瘤内镜切除回顾分析

摘要

目的 探讨内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术的安全性和有效性。方法 回顾性分析中国人民解放军新疆军区总医院消化内镜中心2019年6月至2022年9月行内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术的10例患者临床资料，总结其内镜表现、并发症情况、病理特点及随访情况。结果 共纳入10例患者，男8例，女2例。年龄54～73岁，平均年龄63岁。入院时合并消化不良3例，体检发现4例，无症状性胆管扩张2例，导管内延伸1例；9例患者的病变局限于壶腹部，1例为导管内延伸腺瘤；病灶的平均大小为20.4 mm(8.0～33 mm);8个病灶整块切除，2个病灶分块切除。6例置入胆胰管支架；9例完全切除，1例切缘阳性残留，成功切除率为90%。并发症发生率为40%(4/10),其中3例出血，3例轻度急性胰腺炎，1例穿孔，3例复发。管状腺瘤2例，高级别上皮内瘤变3例，绒毛状腺瘤3例，低级别上皮内瘤变1例，腺癌1例，切缘阳性(10%),肿瘤的完全阴性切缘率90%。结论 内镜下切除十二指肠乳头腺瘤是一种高风险、有效的微创治疗方式，胰管支架置入可降低胰腺炎发生率，术后应密切内镜随访及时处理复发与残留。

关键词

十二指肠乳头腺瘤 / 内镜下十二指肠乳头腺瘤切除术 / 并发症管理