2410例肝窦阻塞综合征患者临床特征的系统分析

摘要

目的 分析总结2 410例肝窦阻塞综合征(hepatic sinusoidal obstruction syndrome, HSOS)患者的临床特点、诊断和治疗情况。方法 在中国知网、万方和维普数据库中检索发表于1980年1月至2022年8月的文献，最终纳入150篇文献，共计2 410例HSOS患者，分析总结本组HSOS患者的性别、年龄、病因、临床表现、实验室检查结果、影像学表现、病理学特征、治疗方式和预后。结果 2 410例HSOS患者主要病因与服用含有吡咯烷生物碱(pyrrolidine alkaloids, PAs)的食物、植物及各种药物如土三七有关。临床表现以腹胀(78.09%)、腹水(45.61%)、腹痛(24.78%)、肝肿大(26.14%)、黄疸(30.77%)多见。典型影像学表现为肝脏肿大、不均匀强化且增强后呈“地图状”或斑片状改变、肝静脉显示不清或未显示及下腔静脉受压狭窄。实验室检查主要表现为AST、ALT、GGT及TBIL水平轻至中度升高，ALB和PLT降低。HSOS的治疗方式包括内科保守治疗、使用低分子肝素或华法林抗凝治疗、TIPS分流手术、肝脏移植术等。结论 HSOS好发于男性，病因以服用土三七为主，常有腹胀、腹痛、腹水、肝肿大等突出临床表现，实验室检查和影像学检查可协助诊断，治疗以对症、抗凝、TIPS和肝移植为主，多数患者预后良好。

关键词

肝窦阻塞综合征 / 病因 / 临床特征 / 实验室检查 / 影像学 / 治疗方式