共聚焦激光显微内镜对慢性萎缩性胃炎定量诊断的价值

摘要

目的 基于探头的共聚焦激光显微内镜(probe-based confocal laser endomicroscopy, pCLE)观察腺体微观结构，分析对慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)、肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)的诊断效果。方法 随机选择湖北省中西医结合医院20例已确诊CAG患者，分别予以白光内镜、pCLE及内镜活检检查。分析pCLE下，CAG患者的腺体特点。结果 胃黏膜萎缩后，pCLE观察可见胃小凹稀疏，胃小凹数<5个；腺体间距增宽，平均腺体间距>36.33μm;萎缩及IM可见新生血管增多，IM多可见杯状细胞。pCLE下依据萎缩及IM的诊断特点，与组织学诊断结果符合率分别可达84.62%、87.50%。结论 pCLE下以胃小凹数<5个，腺间距离>36.33μm,杯状细胞及刷状缘可作为IM的诊断依据；CAG伴IM患者新生血管增多，四方面作为定量诊断标准，对CAG和IM的诊断敏感性高。

关键词

共聚焦激光显微内镜 / 萎缩性胃炎 / 肠上皮化生 / 癌前病变