伴无效食管动力的胃食管反流病患者胃食管交界处结构及反流参数的研究

摘要

目的 分析伴无效食管动力(ineffective esophageal motility, IEM)的胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)患者的胃食管交界处(esophagogastric junction, EGJ)结构及反流特点以及二者之间的关系，为临床上患者的治疗提供个体化治疗方案。方法 共选取GERD患者134例，分为IEM组和食管动力正常组，分析两组患者的一般临床资料、EGJ结构及反流参数特点。结果 两组患者一般资料中，IEM组DCI明显低于食管动力正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别构成、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。EGJ指标中，IEM组患者LESP及EGJ-CI低于食管动力正常组，LESP异常及LESL异常发生率高于食管动力正常组，差异均具有统计学意义(P均<0.05),而LESL、腹段LESL,腹段LESL、EGJ-CI异常发生率以及HH的发生率，差异无统计学意义(P均>0.05)。反流参数中IEM组AET高于食管动力正常组，MNBI(Z1～Z6)低于食管动力正常组，差异有统计学意义(P均<0.05)。DeMeester评分、立位AET、卧位AET、弱酸反流次数、非酸反流次数二组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。伴IEM的GERD患者中，LESP异常较LESP正常患者的弱酸反流次数增加，MNBI(Z5～Z6)降低，差异有统计学意义(P均<0.05)。EGJ-CI异常与EGJ-CI正常患者相比，DeMeester评分、AET、卧位AET、总反流次数、弱酸反流次数更高，MNBI(Z5～Z6)更低，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 伴IEM的GERD患者，EGJ结构容易出现异常，患者酸反流增加及食管黏膜完整性降低且EGJ指标中LESP、EGJ-CI出现异常，病理性酸反流增多，食管黏膜损伤增加，其中以EGJ-CI异常对患者的影响最大。

关键词

胃食管反流病 / 无效食管动力 / 胃食管交界处 / 食管高分辨率测压