浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤的诊断及治疗进展

摘要

浅表非壶腹部十二指肠上皮肿瘤(superficial non-ampullary duodenal epithelial tumor, SNADET)包括腺瘤和局限于黏膜下层的腺癌，虽罕见但具有恶性转化风险。十二指肠恶性肿瘤因高发病率、死亡率及预后差而备受关注，多数患者确诊时已为中晚期，失去最佳手术时机。因此，早期诊断和干预SNADET至关重要，特别对于有胃肠道恶性肿瘤家族史的患者，可预防十二指肠腺癌发生。术前内镜诊断对偶发性SNADET治疗至关重要，良性或低级别腺瘤可随访观察，而高级别腺瘤和腺癌则需内镜下黏膜切除术(endoscopic submucosal resection, EMR)、内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)或手术切除。EMR多行局部切除，ESD整体切除率高且并发症风险也高。腹腔镜-内镜联合手术展现出良好切除率和低并发症风险，但费用昂贵且需专家操作。本文综述了SNADET的最新诊断与治疗进展。

关键词

非壶腹部浅表十二指肠上皮肿瘤 / 内镜下黏膜切除术 / 内镜下黏膜剥离术