酪氨酸激酶抑制剂加程序性死亡受体1抑制剂联合经动脉化疗栓塞治疗不可切除肝细胞癌的疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的 评估T-T-P对比T-P治疗uHCC的疗效和安全性。方法 对PubMed、EmBase、Web of Science、Cochrane Library中自建库至2023年12月底的文献进行全面检索。根据纳入及排除标准选择纳入研究并进行质量评价，采用标准化方案进行数据提取和筛选。使用Stata17.0软件对生存期、肿瘤反应、不良反应等结局指标进行Meta分析。结果 9项研究共计855例uHCC患者纳入Meta分析。结果显示，与T-P组相比，T-T-P治疗方案能延长OS（HR=0.49,95%CI:0.40～0.60,I²=0,P=0.804）和PFS（HR=0.60,95%CI:0.50～0.71,I²=7%,P=0.376）;提高ORR（RR=2.00,95%CI:1.69～2.37,I²=0,P=0.937）以及DCR（RR=1.40,95%CI:1.27～1.54,I²=3%,P=0.407）。3/4级不良反应在T-T-P组发生率更高，包括丙氨酸转氨酶升高、疲劳、恶心或呕吐。结论 T-T-P的联合治疗方案优于T-P方案，其改善了不可切除肝细胞癌患者的OS、PFS、ORR和DCR,并且不良反应可控。

关键词

经动脉化疗栓塞 / 酪氨酸激酶抑制剂 / 程序性死亡受体1 / 肝细胞癌 / Meta分析