熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者疗效及其对血脂水平的影响

摘要

目的 探讨熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis, PBC)和肝硬化患者疗效及对相关血脂水平的影响。方法 选取2022年6月至2023年6月苏州大学附属第一医院感染科诊治的PBC患者61例，根据其初诊时有无肝硬化分为胆管炎组(n=37)和肝硬化组(n=24),两组患者均予UDCA连续治疗24周，比较两组患者治疗前后肝功能指标和血脂指标的变化。符合正态分布的计量资料治疗前后组内比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料治疗前后组内比较采用威尔科克森配对符号秩检验，组间比较采用曼-惠特尼U检验。结果 治疗前，肝硬化组患者的TBIL和ALP显著高于胆管炎组，差异有统计学意义(P<0.05);对于两组患者血脂指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。连续治疗24周后，肝硬化组患者的TBIL、ALT、AST、GGT、ALP均明显低于治疗前水平，差异有统计学意义(P<0.05),肝硬化组患者治疗后血脂指标中的TC、LDH-C明显低于治疗前水平，差异有统计学意义(P<0.05);胆管炎组患者治疗后的ALT、AST、GGT、ALP均明显低于治疗前水平，差异有统计学意义(P<0.05);胆管炎组患者治疗后血脂指标中TC、TG、LDL-C明显低于治疗前水平，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，胆管炎组的TBIL、AST明显低于肝硬化组，差异有统计学意义(P<0.05),且肝硬化组治疗后的TC和LDL-C显著低于胆管炎组治疗后水平，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UDCA对于治疗PBC和肝硬化患者，不仅可以明显改善肝功能损伤和胆汁淤积，而且可以调节血脂代谢，尤其是TC和LDH-C,有效改善脂质代谢紊乱。

关键词

熊去氧胆酸 / 原发性胆汁性胆管炎 / 肝硬化 / 血脂 / 胆固醇

基金资助

“十三五”国家科技重大专项(2017ZX10203201002-002); 苏州市卫生青年骨干人才“全国导师制”培训项目(20210013990014); 天晴肝病研究基金(TQGB20210134)