内镜下狭窄切开术治疗难治性食管吻合口狭窄

摘要

目的 探讨内镜狭窄切开术(endoscopic stricturotomy, ES)治疗难治性食管吻合口狭窄(refractory esophageal anastomostic trictures, RESA)的有效性。方法 连续纳入12例REAS患者并给与内镜纵行切开术治疗，术后随访6个月以上。主要指标为内镜治疗的次数；次要指标包括治疗有效率、治疗成功率、狭窄复发率、内镜治疗间隔时间、并发症、住院时间、手术费用等。结果 12例患者的中位吻合口直径为0.2 cm(0.1～0.4 cm)。所有患者的吞咽困难均得到显著缓解(吞咽困难评分中位数由4分降至2分),有效率为100%。中位随访时间16个月(6～25个月),狭窄复发者9例(75.0%),中位间隔时间为53 d(27.5～138.5 d);治疗次数为(3.3±2.5)次/人，治疗成功率为83.3%。术后及随访期间均无并发症发生。住院费用为3 887.4元(3 632.8～4 116.9元)。结论 ES可以有效治疗RESA。

关键词

内镜切开 / 食管良性狭窄 / 内镜狭窄切开术 / 难治性狭窄