转移性结直肠恶性肿瘤的临床特征分析

摘要

目的 分析转移性结直肠恶性肿瘤的临床特点。方法 回顾性分析2019年12月至2022年12月于郑州大学第一附属医院经手术病理证实为结直肠恶性肿瘤患者的临床资料，包括一般特征、术后病理特征、大体类型、CT表现等。结果 23例转移性结直肠恶性肿瘤患者中男6例，女17例，平均年龄54.35岁(41～74岁)。原发性肿瘤来源于卵巢癌11例，宫颈癌2例，子宫恶性肿瘤2例，胃癌2例，膀胱癌2例，肺癌、肝癌、肾癌、小肠癌各1例。临床表现主要包括腹痛、里急后重、便血、大便性状改变、下腹部坠胀感等。术后病理：腺癌18例，鳞状细胞癌3例，转移性尿路上皮癌1例，转移性肝细胞癌1例。大体类型：隆起型肿物17例，溃疡型肿物3例，菜花样肿物1例，团块状肿物1例，不规则结节状肿物1例。肿瘤单发19例，多发4例。转移部位以直肠好发，共有15例(65.22%),其次为乙状结肠7例(30.43%),横结肠3例(13.04%),余升结肠、降结肠、回肠末端各1例。CT表现多为肠道管壁增厚及水肿。结论 转移性结直肠恶性肿瘤主要来源于卵巢、子宫、胃、膀胱、肺、肾等脏器，好发于直乙状结肠，病理类型以腺癌为主，多为单发隆起型。胃肠道症状可以在原发肿瘤之前或之后出现。临床工作中可通过结合患者临床表现、影像学检查及病理检验等早期识别肠道侵袭并辅助判断原发肿瘤来源，降低疾病的漏诊及误诊率，改善患者预后。

关键词

转移性结直肠癌 / 结直肠肿瘤 / 鉴别诊断 / 临床特征 / 免疫组织化学 / 回顾性分析