5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗肠易激综合征疗效的荟萃分析

摘要

目的 系统评价5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin noradrenaline reuptake inhibitors, SNRIs)治疗肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)的疗效。方法 检索Medline、EmBase、Cochrane、Web of Science、中国知网数据库，查找研究SNRIs治疗IBS的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs),检索截止日期为2023年4月28日，对符合纳入标准的文献提取主要信息，采用Cochrane协作网提供的系统评价偏倚风险评估工具进行文献质量评价。运用R 4.3.0软件进行Meta分析，对二分类变量计算症状无改善事件发生的RR和95%CI;对连续型变量计算症状评分标准化平均差(standardized mean difference,SMD)综合数据；并对不同用药进行亚组分析。结果 检索文献163篇，最终5篇RCTs符合纳入标准，包括679例IBS患者，进行荟萃分析。二分类变量结果显示：SNRIs治疗组腹痛症状无改善的相对危险度(RR=0.55)明显低于对照组(95%CI:0.46～0.67);连续型变量结果显示：SNRIs能显著降低IBS患者腹痛症状评分(SMD=-1.63,95%CI:-2.96--0.31)、焦虑量表评分(SMD=-1.23,95%CI:-2.33～-0.13)、抑郁量表评分(SMD=-1.06,95%CI:-2.01～-0.11)。结论 SNRIs能显著改善IBS患者腹痛以及合并的抑郁、焦虑状态，支持其用于IBS尤其是合并抑郁和焦虑患者的治疗。

关键词

肠易激综合征 / 5-羟色氨去甲肾上腺素再摄取抑制剂 / 疗效 / 荟萃分析