伏诺拉生和高剂量阿莫西林双联疗法首次根除幽门螺杆菌安全性和有效性的Meta分析

摘要

目的 评价与铋剂四联疗法(Bismuth quadruple therapy, BQT)相比，伏诺拉生和高剂量阿莫西林双联疗法(Vonoprazan and high-dose Amoxicillin dual therapy, VHA)在首次治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染中的有效性和安全性。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、EmBase、Cochrane Library等数据库，收集自建库至2023年8月公开发表的对比VHA与BQT治疗H.pylori感染的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入4篇文献，包括868例患者。结果显示，在意向性(intention-to-treat, ITT)分析中VHA组的根除率高于BQT组，但差异无统计学意义(90.8%vs 85.0%,OR=1.71,95%CI:0.83～3.54,P=0.14);在符合方案(per-protocol, PP)分析中VHA组的根除率高于BQT组，但差异也无统计学意义(96.1%vs 91.3%,OR=2.30,95%CI:0.84～6.28,P=0.11)。VHA组的不良反应发生率明显低于BQT组(15.1%vs 35.2%,OR=0.31,95%CI:0.22～0.44,P<0.01)。VHA组和BQT组依从性相当(97.1%vs 96.0%,OR=1.44,95%CI:0.68～3.06,P=0.34)。结论 与BQT相比，VHA疗效和依从性相当，且不良事件发生率显著降低，可作为根除H.pylori的一线方案应用于临床。

关键词

伏诺拉生 / 阿莫西林 / 幽门螺杆菌 / Meta分析