双联高剂量治疗幽门螺杆菌的临床疗效观察

摘要

目的 评价高剂量富马酸伏诺拉生（以下简称伏诺拉生）联合阿莫西林抗幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,H.pylori）的临床价值及安全性。方法 前瞻性研究2022年8月至2023年1月盐城市第一人民医院首次确诊的200例H.pylori感染患者，随机分为研究组和对照组，研究组采用双联高剂量疗法，具体为：伏诺拉生20 mg bid+阿莫西林1 000 mg tid, 14 d;对照组为标准四联疗法，具体为：雷贝拉唑20 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+克拉霉素500 mg bid+果胶铋200 mg bid, 14 d。疗程结束后停药4周，再次复查¹³C-尿素呼气试验，评价根除率、不良反应发生率、成本效果比和服药依从性。结果 两组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组ITT和PP根除率显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组服药依从性高者占97.89%,显著高于对照组的90.63%（P<0.05）。成本-效果分析显示，研究组的成本/效果比值（C/E）低于对照组。结论 伏诺拉生与阿莫西林组成的双联高剂量疗法可用于H.pylori的治疗，相较于标准四联疗法抗H.pylori,双联高剂量疗法的根除率更高、患者依从性更好、药物性价比更高，并且未发现相关的严重不良反应。

关键词

幽门螺杆菌 / 根除治疗 / 双联高剂量 / 标准四联疗法 / 伏诺拉生

基金资助

江苏省卫健委重点项目(ZDB2020033); 江苏省自然科学基金青年项目(BK20200265)