中西医结合方案根除老年幽门螺杆菌感染的有效性及安全性Meta分析

摘要

目的 以荟萃分析的方法评价中西医结合治疗方案在老年H.pylori感染者中的有效性和安全性，为老年H.pylori感染患者的中西医结合治疗提供一定循证证据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Science Direct、Web of Science、中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据、中国生物医学文献数据库、中华医学期刊全文数据库自建库至2024年2月1日在≥60岁H.pylori感染者中应用常规抗生素根除治疗方案并加载中药进行根除治疗的临床研究。采用RevMan 5.4.1进行Meta分析，根据异质性评价结果采取不同的模型，采用漏斗图方法评估偏倚风险。结果 共计15项研究符合纳入标准，样本量总计1 468例。Meta分析显示：加载中药的中西医结合根除治疗方案相比单纯西医方案显示出更高的根除率(RR=1.20,95%CI:1.14～1.25,P<0.00001),复发率二者相当(RR=2.50,95%CI:0.82～7.63,P=0.11);以不良反应发生率为标准评价安全性，结果显示中西医结合方案相比单纯西医方案安全性更佳(RR=0.56,95%CI:0.40～0.80,P=0.001),以上结果说明中西医结合疗法实施安全可靠。以治疗有效率统计，中西医结合方案也更具优势(RR=1.20,95%CI:1.13～1.27,P<0.00001)。结论 在多种根除制衡因素存在的老年H.pylori感染患者中应用加载中药的中西医结合疗法疗效确切，安全性良好，同时能够有效缓解H.pylori感染消化道症状，切实提高了老年人群H.pylori治疗感受，值得在更多种类的制衡因素人群中开展更多高质量、大样本研究获得循证医学证据支持。

关键词

幽门螺杆菌 / 老年 / 根除治疗 / 中医药 / Meta分析