161例缺血性结肠炎的临床分析

摘要

目的 分析探讨及对比分析不同年龄患者缺血性结肠炎的临床病理特征及临床转归，以增强对该病的认识。方法 回顾性分析2017年1月至2022年12月我院161例结肠镜确诊为缺血性结肠炎患者的临床特点、危险因素、实验室检查、影像学、结肠镜和病理组织学、缺血程度及临床转归，同时根据年龄分为中青年组(<60岁，68例)和老年组(≥60岁，93例),并进行对比分析不同年龄间相关因素的差异。结果 161例缺血性结肠炎患者年龄(62.19±11.22)岁，以女性为主(58.4%),老年组占57.8%,多合并高血压、腹部手术史、恶性肿瘤病史等危险因素，两组在合并高血压上差异有统计学意义(P<0.05)。主要临床表现为腹痛，其次为血便、腹泻。不同年龄组在临床表现上差异无统计学意义。实验室检查以大便潜血阳性、D-二聚体升高及CRP升高为主。影像学检查超声阳性率较低，CT表现主要为肠壁炎症性改变。内镜下病变主要累及左半结肠(73.3%),其中以乙状结肠(72.7%)为主，两组在累及右半结肠和广泛结肠上差异有统计学意义(P<0.05)。结肠镜下表现分期均为Ⅰ期或Ⅱ期，两组在分期上的差异无统计学意义(P>0.05)。内镜下主要表现为黏膜充血水肿、糜烂及多发溃疡形成，组织病理学多为黏膜急慢性炎症，不同年龄组在缺血程度方面差异有统计学意义(P<0.05)。159例(98.8%)患者治疗后好转。结论 缺血性结肠炎好发于老年，多合并高血压、腹部手术史、恶性肿瘤病史等危险因素。老年患者缺血程度更重，更多累及右半结肠，中青年患者缺血程度轻，更多累及广泛结肠。缺血性肠炎为自限性疾病，治疗及时预后良好。

关键词

缺血性结肠炎 / 年龄 / 临床特点 / 结肠镜