双气囊小肠镜在疑似小肠出血中的临床应用：一项单中心回顾性队列研究

摘要

目的 探讨近10年双气囊小肠镜(double-balloon enteroscopy, DBE)检查疑似小肠出血(suspected small bowel bleeding, SSBB)的适应证、诊断率及不良事件的变化。方法 回顾性分析某三级医院第1阶段(较早阶段，2013年9月至2018年8月)和第2阶段(较晚阶段，2018年9月至2023年8月)完成DBE检查患者的临床及内镜资料。结果 共纳入451例患者(第1阶段214例，第2阶段237例)。第2阶段中从最后一次出血到DBE检查的时间间隔比第1阶段更短[(5.8±1.3)d vs(6.6±1.8),P<0.001]。第2阶段显性出血比例和全小肠检查率(total enteroscopy rate, TER)均高于第1阶段(89.9%vs 79.9%,P<0.05;88.4%vs 59.0%,P<0.001)。肿瘤(26.4%)、克罗恩病(15.7%)和憩室(12.6%)是SSBB的前三大常见病因。第2阶段血管病变的诊断率和比例高于第1阶段(85.7%vs 66.8%,P<0.01;13.5%vs 3.7%,P<0.05)。两阶段检查相关不良事件发生率差异无统计学意义(2.1%vs 3.7%,P>0.05)。结论 DBE诊断SSBB有效、安全。随着时间推移，显性出血作为DBE检查的适应症变得越来越普遍。与第1阶段相比，第2阶段DBE的诊断率有所提高，并发症发生率无显著差异。

关键词

双气囊小肠镜 / 疑似小肠出血 / 适应证 / 诊断率 / 安全性