结直肠癌中锯齿状通路分子特征的研究进展

摘要

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球癌症死亡的主要原因之一。在过去的十年中，除了传统的腺瘤-癌途径，研究发现了另一种多步骤的癌变机制，即“锯齿状途径”,20%～30%的CRC来自锯齿状途径。锯齿状病变的高度异质性使其诊断和病理解释困难。因此，为了更好地分类和管理CRC,需要新的生物标志物以更高的敏感性和特异性区分无蒂锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenomas/polyps, SSA/Ps)和增生性息肉(hyperplastic polyps, HPs)。到目前为止，已经有几个分子改变与锯齿状CRC有关。此外，肠道菌群正在成为锯齿状途径的一种新的生物标志物。本文阐述了与锯齿状CRC相关的遗传、表观遗传改变，以及微生物群特征及其临床意义的最新研究进展。

关键词

锯齿状病变 / BRAF和KRAS突变 / CIMP / 肠道微生物群 / 生物标志物