乙肝肝硬化患者维生素D水平与小肠细菌过度生长关系及与TLR4表达的相关性

摘要

目的 探讨乙肝肝硬化患者维生素D水平与小肠细菌过度生长关系及与TLR4表达的关系。方法 检测乙肝肝硬化患者及健康体检者维生素D水平、小肠细菌生长情况及外周血单个核细胞表面TLR4表达，比较不同组维生素D水平及其与SIBO关系和TLR4表达相关性。结果 乙肝肝硬化患者维生素D不足或缺乏率为93.3%（56/60）,与健康体检者76.2%（16/21）比较，差异有统计学意义（χ²=4.63,P<0.05）,且不同肝功能分级的肝硬化患者维生素D不足或缺乏率不同，Child-Pugh A级与Child-Pugh B/C级比，差异有统计学意义（χ²=4.6,P<0.05）。肝硬化患者维生素D水平较健康体检者明显降低（t=3.3,P<0.01）,且肝硬化SIBO阳性患者维生素D水平显著低于SIBO阴性组（t=2.45,P<0.05）,而肝硬化SIBO阴性患者维生素D水平与健康体检者相比，差异无统计学意义（t=1.96,P>0.05）。肝硬化SIBO阳性患者维生素D水平与外周血单个核细胞TLR4表达呈负相关（r=-0.57,P<0.01）,而健康对照组、肝硬化SIBO阴性组维生素D水平与外周血单个核细胞TLR4表达无相关性（P>0.05）。结论 乙肝肝硬化患者广泛存在维生素D不足或缺乏，维生素D水平与SIBO密切相关，且维生素D水平降低与TLR4表达上调相关，维生素D通过与TLR4的作用在肝硬化病情进展中发挥作用。

关键词

乙肝肝硬化 / 维生素D / 小肠细菌过度生长 / Toll样受体4